輸卵管疏通術可通過宮腔鏡通液術、腹腔鏡手術等方式治療。輸卵管堵塞通常由盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、既往手術粘連、先天發育異常、感染等因素引起。
1、宮腔鏡通液術:
宮腔鏡通液術適用于近端輸卵管阻塞。醫生通過陰道置入宮腔鏡,在直視下向輸卵管注入美藍液或生理鹽水,利用液體壓力沖開輕微粘連。術中同步檢查宮腔形態,術后需預防性使用抗生素。該方法創傷小,恢復周期約1-2周。
2、腹腔鏡手術:
腹腔鏡手術針對中遠端輸卵管堵塞。在腹部打3-4個小孔,插入器械分離盆腔粘連,切除阻塞段后行輸卵管吻合術。可能伴隨盆腔積液或卵巢功能暫時性波動。需全身麻醉,住院3-5天,術后2周內禁止劇烈運動。
3、介入再通術:
X線引導下經宮頸插入導管至輸卵管開口,通過導絲機械性疏通或球囊擴張。適用于選擇性輸卵管造影確認的局部阻塞,術中可能發生輸卵管痙攣。術后需監測是否出現陰道出血或感染征象。
4、開腹手術:
傳統開腹手術適用于嚴重粘連或積水病例。醫生直接切開腹部進行輸卵管造口或切除病變段,可能同時處理卵巢囊腫等并發癥。伴隨腸管粘連風險,需住院5-7天,腹部切口需定期換藥。
5、術后調理:
術后3個月為最佳受孕窗口期。建議每日補充葉酸400μg,進行快走或游泳等低強度運動促進盆腔血液循環。每周2-3次溫水坐浴可緩解不適,避免穿緊身褲壓迫腹部。術后6周需復查輸卵管通暢度。
術后飲食宜選擇高蛋白的魚類、豆制品,搭配菠菜等富含鐵的食物。避免辛辣刺激及生冷飲食,控制咖啡因攝入。保持規律作息,監測基礎體溫變化。若術后1年未自然妊娠,需考慮輔助生殖技術干預。