兒童1型糖尿病可通過胰島素替代治療、血糖監測、飲食管理、運動干預、心理支持等方式控制病情。該疾病由胰島β細胞自身免疫破壞導致,需終身依賴外源性胰島素。
1、胰島素治療:1型糖尿病患兒因胰島功能衰竭需終身使用胰島素,常用方案包括基礎-餐時胰島素注射或胰島素泵治療。速效胰島素類似物、中效胰島素、長效胰島素類似物可模擬生理性胰島素分泌,需根據血糖波動調整劑量。
2、動態血糖監測:持續葡萄糖監測系統能實時反映血糖變化趨勢,避免頻繁指尖采血。結合每3個月糖化血紅蛋白檢測,可評估近3個月平均血糖水平,幫助優化治療方案。
3、精準飲食管理:采用碳水化合物計數法控制每餐糖類攝入,建議選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包。每日分5-6餐進食,保證蛋白質攝入如雞蛋、魚肉,避免含糖飲料。
4、規律運動干預:每天60分鐘有氧運動如游泳、騎自行車可增強胰島素敏感性。運動前后需監測血糖,攜帶速效碳水化合物應對低血糖,避免黃昏時段劇烈運動導致夜間低血糖。
5、心理社會支持:建立包含內分泌醫生、營養師、心理咨詢師的多學科團隊,定期開展糖尿病夏令營活動。使用認知行為療法緩解患兒焦慮,指導家長避免過度保護影響患兒自主管理能力。
患兒需建立包含全谷物、優質蛋白、膳食纖維的平衡膳食模式,運動以中等強度有氧運動為主,注意預防運動相關低血糖。護理重點包括足部檢查、疫苗接種、口腔衛生等綜合管理,定期篩查糖尿病視網膜病變、腎病等并發癥。通過系統化管理可使患兒達到接近正常的生長發育水平,維持良好生活質量。