甲母痣的良惡性需通過專業醫學檢查判斷，肉眼觀察無法確診。
良性甲母痣通常表現為顏色均勻的縱向黑線，寬度多小于3毫米，邊界清晰且生長緩慢。惡性甲母痣可能出現顏色不均、邊界模糊、寬度超過3毫米、近期快速增大或伴隨甲板破壞。但上述特征僅作參考，臨床誤診率較高，需結合專業檢測。
皮膚鏡檢查可觀察色素分布模式，是首選無創篩查手段。確診需依賴病理活檢，通過甲板鉆孔或部分切除獲取組織樣本。部分病例需進行免疫組化檢測，如S-100蛋白、HMB-45等標記物輔助鑒別。影像學檢查適用于評估深層浸潤情況。
發現甲母痣異常變化應及時就診皮膚科，避免自行處理。日常需避免反復外傷刺激，記錄指甲變化情況。建議每半年進行專業隨訪，高危人群需縮短復查間隔。保持均衡飲食，適量補充維生素D和抗氧化食物，規律作息以維持免疫功能。戶外活動時做好手部防曬，減少紫外線暴露風險。
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