子宮內膜單純性增生多數情況下不會癌變,屬于良性病變。該病主要與雌激素長期刺激有關,及時干預可有效控制病情發展。
一、單純性增生的病理特征:
子宮內膜單純性增生表現為腺體結構規則,細胞無異型性。臨床常見癥狀為月經周期紊亂、經量增多或經期延長,部分患者可能出現非經期出血。超聲檢查可見子宮內膜均勻增厚,確診需通過診斷性刮宮獲取病理結果。
二、癌變風險因素:
單純性增生發展為不典型增生時癌變風險顯著增加。高危因素包括長期無孕激素拮抗的雌激素暴露、肥胖、多囊卵巢綜合征等代謝異常疾病。若伴隨子宮內膜增厚超過15毫米或絕經后異常出血,需警惕惡變可能。
三、治療與監測方案:
藥物治療首選黃體酮類藥物,通過周期性用藥促使內膜轉化脫落。每3-6個月需復查超聲或宮腔鏡,病理檢查顯示逆轉后可改為年度隨訪。絕經后患者或藥物治療無效者,可考慮子宮內膜切除術。
日常需保持規律作息,控制體重在BMI24以下,每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳。飲食應增加十字花科蔬菜和全谷物攝入,限制高脂高糖食物。出現異常陰道排液或持續腹痛應及時就診,避免自行服用含雌激素的保健品。