腎積水患者抽血檢查需重點(diǎn)關(guān)注腎功能指標(biāo)、電解質(zhì)平衡、炎癥標(biāo)志物及代謝產(chǎn)物水平。主要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目包括血肌酐、尿素氮、胱抑素C、血鉀、血鈉、C反應(yīng)蛋白、降鈣素原、尿酸等。

1、腎功能：血肌酐和尿素氮升高提示腎小球?yàn)V過率下降，反映腎臟排泄功能受損程度；胱抑素C較肌酐更敏感，能早期發(fā)現(xiàn)腎小球?yàn)V過功能異常。腎積水導(dǎo)致尿流受阻時(shí)，這些指標(biāo)異常往往早于臨床癥狀出現(xiàn)。

2、電解質(zhì)：長(zhǎng)期腎積水易引發(fā)低鈉血癥或高鉀血癥。血鈉低于135mmol/L可能出現(xiàn)乏力嗜睡，血鉀超過5.5mmol/L需警惕心律失常。監(jiān)測(cè)鈣磷代謝可評(píng)估是否繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)。

3、炎癥指標(biāo)：C反應(yīng)蛋白和降鈣素原升高提示合并尿路感染或梗阻性腎病急性發(fā)作。白細(xì)胞計(jì)數(shù)與中性粒細(xì)胞比例異常時(shí)，需考慮使用抗生素控制感染。

4、尿酸代謝：尿酸水平異常升高可能加重腎臟損傷，與結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)。監(jiān)測(cè)尿酸有助于判斷是否需進(jìn)行飲食調(diào)整或藥物干預(yù)。

5、貧血參數(shù)：血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積下降反映慢性腎臟病進(jìn)展，當(dāng)腎積水病程超過3個(gè)月時(shí)，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)促紅細(xì)胞生成素水平。

腎積水患者需保持每日飲水量2000-2500ml，限制高嘌呤食物如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮的攝入。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位。定期復(fù)查泌尿系超聲和血常規(guī)，觀察指標(biāo)變化趨勢(shì)比單次檢測(cè)值更具臨床意義。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、少尿或無尿癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。