脂溢性皮炎可能由皮脂分泌過多、馬拉色菌感染、皮膚屏障受損、遺傳因素、免疫功能異常等原因引起,可通過局部抗真菌治療、糖皮質激素外用、保濕修復、光療、口服抗組胺藥等方式緩解。
脂溢性皮炎典型表現為邊界清晰的紅斑,表面覆蓋油膩性黃色鱗屑,好發(fā)于皮脂腺豐富區(qū)域如頭皮、面部T區(qū)、耳后。頭皮受累時可能被誤認為頭皮屑增多,但伴隨明顯瘙癢和炎癥反應。嬰兒期發(fā)生的脂溢性皮炎稱為乳痂,表現為頭頂厚層黃色痂皮。
病變區(qū)域常伴有中度瘙癢,高溫環(huán)境或出汗后癥狀加重。部分患者出現灼熱感或刺痛,搔抓可能導致繼發(fā)感染。癥狀具有反復發(fā)作特點,冬季干燥時加重,夏季可能因紫外線照射暫時緩解。
鼻翼溝和眉弓部位出現油膩性脫屑,耳廓周圍可見裂隙樣紅斑。男性胡須區(qū)可能出現毛囊炎樣改變。胸骨前區(qū)和腋下等皺褶部位可能呈現環(huán)形紅斑,邊緣有鱗屑,需與銀屑病、玫瑰糠疹鑒別。
長期慢性炎癥可導致皮膚苔蘚樣變,表現為皮膚增厚、紋理加深。繼發(fā)細菌感染時出現膿皰和滲出,可能遺留暫時性色素沉著。眼瞼受累可能引發(fā)瞼緣炎,出現睫毛根部鱗屑和充血。
該病呈慢性復發(fā)性過程,精神壓力、熬夜、高脂飲食可能誘發(fā)加重。HIV感染者可能出現嚴重頑固性皮損。部分患者合并痤瘡、酒渣鼻等皮膚問題,提示共同的皮脂代謝異常基礎。
日常護理需避免過度清潔,選擇含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的溫和洗劑;減少辛辣刺激食物攝入,補充維生素B族;保持規(guī)律作息,控制環(huán)境濕度在40-60%。急性期可短期使用酮康唑乳膏、氫化可的松軟膏等外用藥物,頑固病例需在醫(yī)生指導下進行窄譜UVB光療。合并明顯滲出或感染時需及時就醫(yī)處理。