便秘痔瘡出血可通過調整飲食結構、保持規律排便、溫水坐浴、局部用藥、手術治療等方式治療。便秘痔瘡出血通常由膳食纖維攝入不足、久坐久站、排便用力過度、肛周靜脈曲張、痔核破裂等原因引起。
增加芹菜、燕麥、火龍果等高纖維食物攝入,每日飲水量不低于1500ml,避免辛辣刺激食物。膳食纖維可軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。
建立每日固定時間排便習慣,每次如廁不超過5分鐘,避免久蹲用力。排便后使用濕廁紙清潔,有便意時需及時如廁,防止糞便干結加重出血。
每日2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,水溫控制在40℃左右。坐浴可促進肛周血液循環,緩解痔瘡水腫,配合提肛運動能增強盆底肌力量。
出血期可使用復方角菜酸酯栓、氫化可的松軟膏等外用藥消炎止血,口服地奧司明改善靜脈回流。痔瘡可能與靜脈壓力增高、黏膜破損有關,通常表現為便后滴血、肛門灼痛等癥狀。
反復出血或痔核脫出需考慮吻合器痔上黏膜環切術、血栓外痔剝離術等。手術適應癥包括Ⅲ-Ⅳ度內痔、血栓性外痔等,術后需配合高纖維飲食預防復發。
日??蛇M行快走、游泳等低強度運動促進腸道蠕動,避免騎行等壓迫肛周的運動。出血期間暫停食用酒精、咖啡等刺激性食物,保持肛周清潔干燥,夜間側臥減輕局部壓力。若出血持續超過3天或出現頭暈等貧血癥狀,需及時就醫排除其他消化道疾病。