勃起功能障礙和早泄可通過西地那非、他達(dá)拉非、達(dá)泊西汀等藥物治療。勃起硬度不足可能與心理壓力、血管病變、激素失衡等因素有關(guān),早泄常由龜頭敏感、前列腺炎等引發(fā)。
西地那非屬于PDE5抑制劑,通過增強陰莖海綿體血流改善勃起硬度。適用于心理性或輕度器質(zhì)性勃起障礙,需在性活動前30-60分鐘服用。常見副作用包括頭痛、面部潮紅,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
他達(dá)拉非作用持續(xù)時間長達(dá)36小時,適合需要自發(fā)性的患者??筛纳蒲軆?nèi)皮功能,對糖尿病性勃起障礙效果顯著。可能出現(xiàn)肌肉酸痛、消化不良等反應(yīng),心血管疾病患者需謹(jǐn)慎使用。
達(dá)泊西汀是SSRI類早泄專用藥物,能延長射精潛伏期2-3倍。建議首次使用前3小時服用,常見惡心、頭暈等短暫不良反應(yīng)。需注意該藥不解決勃起問題,嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。
勃起障礙合并早泄時,可聯(lián)用PDE5抑制劑與達(dá)泊西汀。聯(lián)合方案需間隔2小時服用,避免血壓過度下降??赡芘c睪酮水平低下有關(guān),表現(xiàn)為晨勃減少、性欲減退,需檢測游離睪酮。
局部麻醉劑如利多卡因凝膠可降低龜頭敏感度。行為療法中的停動訓(xùn)練配合藥物效果更佳。長期吸煙、酗酒會加重癥狀,建議每日深蹲鍛煉改善盆底肌功能。
日常增加鋅元素攝入如牡蠣、牛肉,補充L-精氨酸促進(jìn)一氧化氮合成。有氧運動每周3次提升血管功能,凱格爾運動增強控精能力。癥狀持續(xù)超過3個月需排查糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,避免自行調(diào)整藥物劑量。