腦出血可能由高血壓、腦血管畸形、動脈瘤破裂、血液病、抗凝藥物使用等原因引起。
長期高血壓是腦出血最常見的原因,血壓持續升高會導致腦內小動脈硬化、血管壁變脆,在情緒激動或劇烈活動時易發生破裂。控制血壓需減少鈉鹽攝入,保持規律作息,定期監測血壓數值。
先天性腦血管發育異常如動靜脈畸形、海綿狀血管瘤等,血管結構缺陷易在血流沖擊下破裂。這類患者可能突發劇烈頭痛伴嘔吐,確診需通過腦血管造影檢查,治療方式包括介入栓塞術或開顱切除術。
腦動脈壁局部膨出形成的動脈瘤,在血壓驟升時可能發生破裂。典型表現為突發"刀劈樣"頭痛伴頸項強直,可通過顯微外科夾閉術或血管內彈簧圈栓塞術治療。
白血病、血友病等血液系統疾病會導致凝血功能障礙,輕微外傷即可誘發腦出血。這類患者常有皮膚瘀斑、鼻出血等出血傾向,需輸注凝血因子或血小板進行治療。
長期服用華法林、阿司匹林等抗凝藥物會抑制血小板功能,增加自發性出血風險。用藥期間需定期監測凝血酶原時間,避免同時服用其他影響凝血功能的藥物。
預防腦出血需控制血壓在140/90mmHg以下,避免吸煙酗酒等危險因素。飲食建議采用低鹽低脂的DASH飲食模式,適量食用深海魚、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳,突發劇烈頭痛或肢體麻木需立即就醫。