兒童角膜炎可能由細菌感染、病毒感染、外傷、過敏反應、隱形眼鏡佩戴不當等原因引起,可通過抗生素治療、抗病毒藥物、眼部保護、抗過敏治療、規范用眼等方式干預。
1、細菌感染:
細菌性角膜炎常見于金黃色葡萄球菌或肺炎鏈球菌感染,患兒表現為眼瞼紅腫、膿性分泌物增多。需使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液等抗生素治療,同時避免揉眼加重感染。
2、病毒感染:
單純皰疹病毒或腺病毒感染可能導致角膜樹枝狀潰瘍,伴隨畏光流淚。阿昔洛韋滴眼液聯合更昔洛韋凝膠可抑制病毒復制,急性期需冷敷緩解刺激癥狀。
3、外傷因素:
沙粒入眼或玩具刮傷角膜后,易出現劇烈眼痛、頻繁眨眼。應立即用生理鹽水沖洗,佩戴眼罩防止二次損傷,必要時使用重組人表皮生長因子滴眼液促進修復。
4、過敏反應:
花粉或塵螨過敏引發的角結膜炎表現為眼癢難忍、結膜充血。推薦使用色甘酸鈉滴眼液聯合奧洛他定滴眼液,居家需定期清洗床品減少過敏原。
5、用眼不當:
長時間佩戴隱形眼鏡或游泳鏡壓迫角膜,可能造成缺氧性角膜水腫。建議選擇日拋型鏡片,每日佩戴不超過8小時,游泳時改用密封護目鏡。
患兒日常需保持手部清潔,避免共享毛巾等個人物品。飲食中增加藍莓、胡蘿卜等富含維生素A的食物,室內保持50%-60%濕度。出現持續眼紅、視力下降等癥狀時,需及時至眼科進行角膜熒光染色檢查。恢復期可進行眼球轉動訓練,每日3次順時針/逆時針各轉動10圈,促進淚液分泌。