耳朵里流黃水伴臭味可能由外耳道炎、中耳炎、濕疹感染、耵聹栓塞繼發感染、膽脂瘤等原因引起,可通過局部清潔、抗生素滴耳液、抗真菌藥物、手術清除、日常防護等方式治療。
細菌或真菌感染導致外耳道皮膚炎癥,常見于游泳后耳道進水或頻繁掏耳。表現為耳道紅腫、黃色分泌物伴腐臭味,可能伴隨瘙癢或疼痛。治療需使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗生素,真菌感染時選用克霉唑溶液。避免抓撓耳道并保持干燥。
中耳腔感染引發膿液積聚,多繼發于感冒或鼻炎。膿液經鼓膜穿孔流出時呈黃色黏稠狀,帶有腥臭味,常伴聽力下降或耳悶感。可能與肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌感染有關。需口服阿莫西林克拉維酸鉀,配合硼酸酒精滴耳液消炎,反復發作需鼓膜修補術。
耳道濕疹因抓撓或過敏反應破潰后繼發感染。分泌物為淡黃色液體,混有皮屑時產生異味。表現為耳道皮膚脫屑、結痂。局部涂抹氫化可的松軟膏控制濕疹,合并感染時加用莫匹羅星軟膏,避免接觸洗發水等刺激物。
耳垢堆積硬化后阻塞耳道,滋生細菌引發炎癥。耵聹被浸軟后流出深黃色液體,伴有腐敗味。可能伴隨耳鳴或耳脹。需由醫生用碳酸氫鈉溶液軟化后沖洗清除,禁止自行掏挖,繼發感染時使用環丙沙星滴耳液。
上皮細胞異常增生形成膽脂瘤,破壞周圍骨質。分泌物為黃色膿液混有白色鱗屑,散發特殊惡臭,伴隨劇烈頭痛或眩暈。需通過乳突根治術或鼓室成形術切除病變組織,術后定期換藥防止復發。
日常避免使用棉簽深入清潔耳道,游泳時佩戴耳塞防止進水。飲食減少辛辣刺激食物攝入,適量補充鋅元素促進耳道皮膚修復。出現持續流膿、發熱或聽力驟降時需立即就診,警惕顱內并發癥風險。保持耳周清潔干燥,過敏體質者需排查洗發水、染發劑等潛在致敏原。