牙醫不會無故建議患者進行根管治療，該建議通常基于牙齒實際病變程度。
根管治療是牙髓或根尖周病變的標準治療方式，當牙齒出現深齲、牙髓炎或根尖周炎時，細菌感染已波及牙髓組織，此時保留活髓可能導致感染擴散或劇烈疼痛。牙醫會通過臨床癥狀如自發痛、夜間痛、冷熱刺激痛持續結合X線檢查根尖陰影、牙槽骨吸收判斷是否需根管治療。若齲壞僅達牙本質淺層且無牙髓暴露，常規補牙即可解決問題。
1、需根管治療的明確指征：
當牙齒出現持續性跳痛、咬合痛或牙齦腫脹，說明感染已累及牙髓或根尖周組織。X線顯示根尖區低密度影提示骨質破壞，此時必須通過根管治療清除感染源。急性牙髓炎發作期若延遲處理，可能發展為頜面部間隙感染。
2、非必要根管治療的識別：
若牙齒僅對冷熱敏感且癥狀短暫，叩診無不適，X線未見異常，可能屬于可復性牙髓炎。此時采用間接蓋髓術或活髓保存治療更合理。患者可要求醫生展示X線影像，或尋求第二位牙醫的診療意見。
日常維護需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法，鄰面清潔依賴牙線或沖牙器。每年接受一次口腔檢查與潔治，發現齲齒盡早干預。根管治療后的牙齒建議全冠修復防止折裂，避免用治療側咀嚼硬物。出現牙齦出血、牙齒松動等異常及時復診。
