男性下體霉菌感染可通過(guò)克霉唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、氟康唑膠囊等藥物治療。該病通常由白色念珠菌感染、局部衛(wèi)生不良、免疫力低下、糖尿病控制不佳、長(zhǎng)期使用抗生素等因素引起。
1、抗真菌外用藥:克霉唑乳膏通過(guò)破壞真菌細(xì)胞膜發(fā)揮抑菌作用,每日涂抹患處2-3次。硝酸咪康唑軟膏能干擾真菌固醇合成,適用于伴有皮膚脫屑的感染,療程通常持續(xù)2周。使用前需清潔并擦干患處,避免接觸眼部和黏膜。
2、口服抗真菌藥:氟康唑膠囊針對(duì)頑固性感染,通過(guò)抑制真菌細(xì)胞色素P450發(fā)揮作用。伊曲康唑膠囊對(duì)念珠菌性龜頭炎效果顯著,肝功能異常者需慎用。特比萘芬片適用于合并皮膚癬菌的混合感染,可能出現(xiàn)胃腸道不適反應(yīng)。
3、局部護(hù)理措施:每日用溫水清洗生殖器后及時(shí)擦干,選擇純棉透氣內(nèi)褲。避免使用堿性沐浴露刺激患處,暫停性生活至癥狀消失。局部可配合使用碳酸氫鈉溶液濕敷,創(chuàng)造不利于真菌生長(zhǎng)的弱堿環(huán)境。
4、基礎(chǔ)疾病管理:糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,減少尿糖對(duì)皮膚的刺激。HIV感染者應(yīng)進(jìn)行抗病毒治療提升CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)。長(zhǎng)期使用廣譜抗生素者需評(píng)估用藥方案,必要時(shí)補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。
5、預(yù)防復(fù)發(fā)策略:治療期間避免共用毛巾浴巾,洗衣機(jī)定期用高溫程序消毒。配偶需同步進(jìn)行真菌檢查,陽(yáng)性者需預(yù)防性使用外用抗真菌藥。肥胖患者應(yīng)控制體重減少皮膚褶皺,游泳后及時(shí)更換泳褲。
日常飲食可增加大蒜、生姜等天然抗真菌食物,補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)皮膚屏障功能。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善血液循環(huán)和免疫功能,但需避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。治療后1周需復(fù)查真菌鏡檢,癥狀未完全消退時(shí)可延長(zhǎng)用藥周期至4周。合并包皮過(guò)長(zhǎng)反復(fù)感染者,建議在感染控制后行包皮環(huán)切術(shù)。