鹽酸雷尼替丁膠囊需避免與抗酸藥、酮康唑、華法林、普魯卡因胺、苯妥英鈉等藥物聯用。藥物相互作用可能影響療效或增加不良反應風險,具體禁忌組合包括含鋁鎂的抗酸劑、特定抗真菌藥、抗凝藥、抗心律失常藥及抗癲癇藥。
1、抗酸藥:含鋁或鎂的抗酸劑如氫氧化鋁、三硅酸鎂與雷尼替丁聯用會降低后者吸收率。建議間隔2小時服用,胃酸中和作用可能減弱雷尼替丁抑制胃酸分泌的效果。
2、酮康唑:雷尼替丁升高胃部pH值會減少酮康唑如里素勞的吸收率。需要聯用時需監測抗真菌療效,必要時調整給藥時間或改用伊曲康唑等pH依賴性較小的藥物。
3、華法林:雷尼替丁可能增強華法林如可邁丁的抗凝效果。聯合使用時應密切監測凝血酶原時間,老年患者或肝腎功能不全者需特別警惕出血傾向。
4、普魯卡因胺:雷尼替丁抑制腎小管分泌可能升高普魯卡因胺血藥濃度。聯用需監測心電圖QT間期,避免與胺碘酮等延長QT間期的藥物疊加使用。
5、苯妥英鈉:雷尼替丁可能抑制肝臟代謝酶導致苯妥英鈉如大侖丁濃度升高。癲癇患者聯用時應定期檢測血藥濃度,警惕共濟失調或眼球震顫等中毒癥狀。
使用鹽酸雷尼替丁膠囊期間需限制咖啡因攝入,避免加重胃部刺激。建議選擇低脂易消化的食物如燕麥粥、蒸魚,減少辛辣食物攝入。用藥期間保持規律作息,避免劇烈運動后立即服藥。長期服用者應定期檢查肝腎功能,出現心悸或皮疹等癥狀需及時就醫。