心前區疼痛需根據病因選擇藥物，常用藥物包括硝酸甘油、阿司匹林、美托洛爾等，具體用藥需經醫生評估后確定。心前區疼痛可能與冠心病、心肌缺血、胃食管反流、肋間神經痛、胸膜炎等因素有關。

1、硝酸甘油：

硝酸甘油是緩解心絞痛的一線藥物，通過擴張冠狀動脈改善心肌供血。舌下含服起效迅速，適用于冠心病引起的典型心絞痛發作。用藥期間需監測血壓，避免與磷酸二酯酶抑制劑聯用。若含服3次無效需警惕急性心肌梗死。

2、阿司匹林：

阿司匹林具有抗血小板聚集作用，可降低心肌梗死風險。疑似急性冠脈綜合征時需立即嚼服300毫克負荷劑量。長期使用需注意胃腸道出血風險，消化道潰瘍患者需聯用質子泵抑制劑。

3、美托洛爾：

美托洛爾作為β受體阻滯劑可減少心肌耗氧量，適用于冠心病二級預防。用藥期間需監測心率，哮喘患者慎用。該藥需逐步調整劑量，突然停藥可能誘發心絞痛加重。

4、質子泵抑制劑：

奧美拉唑等質子泵抑制劑適用于胃食管反流引起的非心源性胸痛。通過抑制胃酸分泌緩解燒灼感，需連續用藥4-8周。長期使用需關注骨質疏松和低鎂血癥風險。

5、非甾體抗炎藥：

布洛芬等藥物可用于肋間神經痛或胸膜炎導致的疼痛。需短期使用以避免胃腸道副作用，心血管疾病患者應選擇對乙酰氨基酚替代。合并腎功能不全者需調整劑量。

出現心前區疼痛時應立即停止活動并保持坐位休息，記錄疼痛性質、持續時間和誘發因素。建議低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5克以內，增加深海魚類和堅果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，避免寒冷刺激和情緒激動。吸煙者需立即戒煙，糖尿病患者需強化血糖控制。若疼痛持續超過20分鐘或伴有冷汗、嘔吐，需立即呼叫急救。