牙髓炎疼痛緩解后仍需繼續治療。疼痛消失可能僅是炎癥暫時減輕或牙髓壞死的表現,但感染仍存在擴散風險。
一、牙髓炎疼痛緩解的常見原因:
牙髓炎疼痛減輕可能由兩種病理狀態導致。一是炎癥滲出物通過齲洞引流后壓力暫時降低,二是牙髓組織完全壞死導致神經失活。后者常伴隨根尖周炎風險,需通過牙髓活力測試和影像學檢查確診。若未徹底清除感染源,細菌可能通過根尖孔擴散至頜骨,引發頜面部蜂窩織炎或囊腫。
二、中斷治療的主要危害:
放棄治療將導致三類并發癥。急性發作時可能引起夜間放射性劇痛、咬合痛甚至間隙感染;慢性進展會形成根尖肉芽腫或根尖周膿腫;長期炎癥還會導致牙槽骨吸收,增加牙齒松動脫落風險。臨床數據顯示,未經治療的牙髓炎患牙5年留存率不足30%。
三、規范治療路徑建議:
現代牙體牙髓病學推薦階梯化治療方案。活髓炎階段可采用蓋髓術或活髓切斷術保留部分牙髓;牙髓壞死則需根管治療徹底清理根管系統,配合氫氧化鈣等消毒藥物控制感染;嚴重根尖病變者需附加根尖切除術或意向再植術。治療后建議全冠修復防止牙體折裂。
日常護理需避免患牙咀嚼硬物,使用含氟牙膏與牙線維護口腔衛生,每半年接受專業潔治。飲食上減少精制糖攝入,增加乳制品補充鈣質。若出現牙齦腫脹或咬合不適需立即復診,劇烈運動可能加重根尖炎癥應暫緩。吸煙者需特別注意,尼古丁會延緩根尖病灶愈合速度。