視盤正常不能完全排除青光眼。青光眼早期可能僅表現(xiàn)為視野缺損而視盤形態(tài)正常,需結(jié)合眼壓、視野檢查綜合判斷。
青光眼分為開角型和閉角型,開角型早期視盤改變不明顯,典型表現(xiàn)為杯盤比擴大、盤沿切跡;閉角型急性發(fā)作時視盤充血水腫,慢性期可呈現(xiàn)蒼白萎縮。部分正常眼壓性青光眼患者眼壓始終在正常范圍,但視神經(jīng)進行性損傷。高度近視、糖尿病等患者可能出現(xiàn)不典型視盤改變,增加診斷難度。
定期眼科檢查是早期發(fā)現(xiàn)青光眼的關(guān)鍵。40歲以上人群建議每年測量眼壓,有家族史者需加做視野和視神經(jīng)纖維層檢查。保持適度有氧運動可改善眼部微循環(huán),避免長時間低頭及黑暗環(huán)境用眼。飲食注意補充富含維生素B1、B12的堅果和深海魚,限制咖啡因攝入。出現(xiàn)虹視、頭痛等癥狀應(yīng)及時就診。