縱隔子宮存在被誤診的可能，但通過專業影像學檢查可顯著降低誤診率。縱隔子宮屬于子宮發育異常的一種，其解剖結構變異可能導致與其他婦科疾病混淆。
縱隔子宮的誤診多與檢查方式選擇有關。超聲檢查可能因角度限制將不完全縱隔誤判為宮腔粘連，而完全縱隔若伴有子宮內膜異位癥時，易與雙角子宮混淆。磁共振成像能清晰顯示縱隔形態，是鑒別診斷的金標準。臨床醫生經驗不足時，可能將縱隔子宮伴隨的痛經、不孕癥狀簡單歸因于原發性痛經或多囊卵巢綜合征。
縱隔子宮需重點與雙角子宮、單角子宮及宮腔粘連區分。雙角子宮的宮底凹陷呈心形，宮腔下部相通；單角子宮僅顯示單側輸卵管開口；宮腔粘連則可見不規則纖維條索。三維超聲能立體呈現宮腔形態，配合宮腔鏡檢查可直觀觀察縱隔長度及血供情況。對于反復流產患者，建議聯合染色體檢查排除遺傳因素干擾。
確診縱隔子宮后，無癥狀者無需特殊處理。有生育需求者可考慮宮腔鏡縱隔切除術，術后宮腔形態恢復率達90%以上。日常避免劇烈運動導致子宮扭轉，定期婦科檢查監測子宮內膜情況。備孕前建議進行生育力評估，孕期需加強宮頸機能監測，預防中晚期流產風險。
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