兒童感冒是否伴有細菌感染需結合臨床癥狀和實驗室檢查綜合判斷。
1、臨床癥狀觀察：
細菌性感冒往往表現為持續高熱超過3天，體溫反復波動不易退燒，鼻腔分泌物呈黃綠色膿性，扁桃體可見白色膿點，咳嗽時痰液黏稠帶黃。部分患兒可能出現耳痛、面部壓痛等鼻竇炎表現，或出現呼吸急促、精神萎靡等全身中毒癥狀。病毒感染通常表現為清涕、低熱、咽部充血但無膿點，癥狀多在3-5天內自行緩解。
2、實驗室指標檢測：
血常規檢查中，細菌感染常見白細胞總數明顯升高＞15×10?/L，中性粒細胞比例超過70%，C反應蛋白CRP＞20mg/L，降鈣素原PCT＞0.5ng/ml提示細菌感染可能性大。咽拭子培養可明確致病菌種類，但需48小時出結果。對于反復發熱患兒，必要時需進行胸片檢查排除肺炎。
日常護理應注意保持室內空氣流通，每日開窗通風2-3次；保證每日飲水量達到每公斤體重50-80毫升，可飲用溫蜂蜜水緩解咽痛；飲食選擇易消化的粥類、爛面條，適當補充維生素C含量高的獼猴桃、橙子等水果。體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴物理降溫，退熱貼可敷于額頭或頸部兩側。若出現持續高熱不退、呼吸頻率加快、嗜睡或煩躁不安等癥狀，需及時就醫進行病原學檢查?；謴推诒苊鈩×疫\動，建議在癥狀完全消失后繼續居家觀察1-2天再返校。
