角膜移植手術成功率較高，具體與移植類型、原發病控制、術后護理等因素相關。穿透性角膜移植成功率約90%，板層移植可達95%，內皮移植成功率最高為98%。排斥反應發生率約10%-20%，多數通過規范用藥可控制。

1、移植類型差異：穿透性角膜移植適用于全層角膜病變，術后需長期使用免疫抑制劑；板層移植保留患者部分健康角膜組織，排斥風險降低；內皮移植僅替換病變內皮層，創傷小且恢復快。

2、原發病影響：圓錐角膜移植后10年存活率達89%，病毒性角膜炎需先控制感染再手術；角膜化學傷患者需等待眼表穩定，移植后需聯合羊膜移植； Fuchs內皮營養不良移植效果最佳。

3、排斥反應管理：環孢素、他克莫司、糖皮質激素構成三聯抗排斥方案；新生血管化角膜排斥風險增加3倍；高危患者需監測內皮細胞密度，低于500個/mm2需干預。

4、術后并發癥：縫線相關感染發生率約5%，拆線后潰瘍風險增加；青光眼發生率約15%，需監測眼壓；角膜植片慢性失功多發生在術后5年以上。

5、長期預后因素：規律隨訪患者10年存活率提高30%；糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下；干眼癥患者需持續使用人工淚液，嚴重者需行淚點栓塞。

角膜移植術后需佩戴防護鏡3個月，避免揉眼及劇烈運動。飲食注意補充維生素A、C及Omega-3脂肪酸，推薦胡蘿卜、藍莓、深海魚類。術后1周內每小時使用抗生素滴眼液，3個月內避免游泳及眼部化妝。定期進行角膜地形圖及內皮鏡檢查，發現排斥跡象需48小時內就醫。