腎結石的癥狀表現多樣,常見腰部絞痛、血尿、排尿異常等。具體表現與結石大小、位置及是否合并感染有關。
1、腰部絞痛:突發性單側腰部劇烈疼痛是典型癥狀,疼痛呈刀割樣,可向會陰部放射。結石移動刺激輸尿管痙攣是主要原因,熱敷或解痙藥物可暫時緩解。
2、血尿:約80%患者出現肉眼或鏡下血尿。結石摩擦腎盂或輸尿管黏膜導致毛細血管破裂,排尿末段血尿更明顯。需與泌尿系統腫瘤進行鑒別。
3、排尿異常:結石堵塞輸尿管可引起尿頻、尿急。合并感染時出現膿尿,尿液渾濁伴異味。雙側結石梗阻可能導致無尿。
4、消化道癥狀:部分患者伴隨惡心嘔吐,因腎絞痛刺激內臟神經引起。易誤診為急腹癥,需通過尿常規和影像學檢查鑒別。
5、發熱寒戰:提示合并泌尿系感染,常見于鹿角形結石患者。體溫超過38.5℃需警惕膿毒血癥,需立即進行抗感染治療。
預防腎結石應保持每日2000ml以上飲水量,限制草酸含量高的菠菜、竹筍等食物攝入。適度進行跳躍運動有助于微小結石排出,定期泌尿系統超聲檢查能早期發現無癥狀結石。出現持續腰痛或反復尿路感染應及時就醫,避免腎功能損害。