肝纖維化可通過血液檢測、影像學檢查、肝臟硬度檢測、肝組織活檢、基因檢測等方式診斷。該疾病通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪肝、自身免疫性肝病、遺傳代謝性疾病等原因引起。
1、血液檢測：血清學指標如透明質酸、Ⅲ型前膠原肽、層粘連蛋白能反映肝纖維化程度。肝功能檢測中AST/ALT比值升高、血小板減少提示纖維化進展。這類無創檢查適合常規篩查和動態監測。
2、影像學檢查：超聲彈性成像通過測量肝臟硬度值評估纖維化分期，準確率可達85%以上。CT/MRI能顯示肝臟形態改變，門靜脈增寬、脾腫大等間接征象對晚期肝硬化診斷有重要價值。
3、肝臟硬度檢測：瞬時彈性成像技術FibroScan是臨床常用方法，檢測值≥7.4kPa提示顯著肝纖維化。磁共振彈性成像精度更高，但設備要求高且費用昂貴，多用于疑難病例。
4、肝組織活檢：病理學檢查仍是診斷金標準，METAVIR評分系統可明確纖維化分期。穿刺可能引起出血等并發癥，適用于無法確診或需鑒別病因的病例，需結合凝血功能評估風險。
5、基因檢測：對于遺傳性血色病、Wilson病等代謝性疾病，基因檢測能明確病因。藥物代謝基因多態性檢測可預測干擾素等藥物的治療反應，指導個體化方案制定。
日常需限制高脂飲食并補充優質蛋白，推薦每日攝入30g乳清蛋白。有氧運動如快走、游泳每周3-5次可改善肝臟代謝。戒酒是基礎干預措施，乙肝患者應嚴格遵醫囑抗病毒治療。出現腹水、黃疸等失代償表現需立即就醫，晚期患者需每3個月復查甲胎蛋白和腹部超聲監測肝癌風險。
