先天性眼瞼下垂可能由提上瞼肌發育不良、動眼神經核發育異常、染色體異常、重癥肌無力、外傷等因素引起。該癥狀可通過提上瞼肌縮短術、額肌懸吊術、藥物治療、物理訓練、日常護理等方式干預。

1、肌肉發育異常：提上瞼肌先天發育不全或纖維化導致肌力不足，表現為單側或雙側眼瞼無法自主抬起至正常高度。新生兒期即可觀察到瞼裂高度不對稱，嚴重者遮蓋瞳孔影響視力發育。早期可通過被動牽拉訓練改善，重度需3歲后行提上瞼肌縮短術。

2、神經支配缺陷：動眼神經上支或神經核發育異常影響神經信號傳導，常伴隨眼球運動障礙。可能與孕期病毒感染、基因突變有關，表現為眼瞼下垂合并復視。神經電刺激聯合額肌瓣懸吊術可改善癥狀，藥物常用新斯的明、溴吡斯的明等膽堿酯酶抑制劑。

3、遺傳綜合征：染色體異常如先天性瞼裂狹小綜合征、Marcus-Gunn綜合征等，多合并內眥贅皮、小眼球等畸形。基因檢測可見FOXL2、PAX6等基因突變。需進行多學科聯合診療，手術選擇需避開生長發育高峰期，常采用硅膠條額肌懸吊術。

4、神經肌肉病變：重癥肌無力患兒因乙酰膽堿受體抗體攻擊神經肌肉接頭，表現為晨輕暮重的波動性眼瞼下垂。肌電圖顯示遞減反應，血清抗體檢測陽性。免疫抑制劑聯合胸腺切除是主要治療手段，藥物包括潑尼松、他克莫司等。

5、產傷或外傷：分娩時產鉗使用不當造成提上瞼肌損傷，或嬰幼兒期眼部外傷導致肌肉斷裂。需急診修復受損肌肉，陳舊性損傷需行闊筋膜移植懸吊術。術后需長期使用人工淚液預防暴露性角膜炎，睡眠時需涂抹眼膏保護角膜。

日常護理需注意避免揉眼等機械刺激，定期測量瞼裂高度監測進展。維生素A、D補充促進角膜健康，眼球轉動訓練增強眼外肌協調性。學齡期患兒應每半年進行屈光檢查，防止弱視發生。手術干預后需持續隨訪5年以上，觀察是否存在矯正過度或復發情況。