肢端型白癜風可通過他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、口服潑尼松等藥物治療，通常由自身免疫異常、遺傳因素、氧化應激、神經化學因子、皮膚微循環障礙等原因引起。

1、免疫調節劑：

他克莫司軟膏通過抑制T細胞活性減輕局部免疫攻擊，適用于面部及肢端等敏感部位。吡美莫司乳膏作用機制類似，可減少色素脫失區炎癥反應。使用期間需避光并監測皮膚刺激反應。

2、維生素D衍生物：

卡泊三醇軟膏能調節角質形成細胞分化，促進黑素細胞遷移。與他克莫司聯用可增強復色效果。常見不良反應包括局部灼熱感，肢端部位需注意避免過度摩擦。

3、糖皮質激素：

潑尼松適用于快速進展期患者，通過抑制自身抗體產生控制病情。甲潑尼龍沖擊療法可用于泛發型病例。長期使用需警惕高血壓、血糖升高等系統性副作用。

4、光敏藥物：

補骨脂素配合窄譜UVB照射可刺激殘留黑素細胞增殖。治療期間需嚴格防護正常皮膚，肢端部位因角質層較厚可能需延長光療時間。光敏反應嚴重者需調整劑量。

5、抗氧化治療：

α-硫辛酸通過清除自由基改善氧化應激狀態，聯合維生素E可增強療效。銀杏葉提取物能改善微循環，促進肢端部位色素再生。需持續用藥3-6個月觀察效果。

肢端型白癜風患者日常需避免外傷摩擦，穿著寬松棉質衣物減少刺激。飲食可增加富含銅元素的食物如堅果、貝殼類，限制維生素C過量攝入。適度進行太極拳等低強度運動改善微循環，避免暴曬導致病情加重。治療期間每月復診評估藥物反應，肢端部位復色通常較慢需保持耐心。