妊娠期糖尿病可通過調整飲食結構、規律運動、控制體重增長、定期血糖監測、必要時藥物干預等方式預防。
1、飲食調整:
選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米、綠葉蔬菜,每日分5-6餐進食避免血糖驟升。減少精制糖和飽和脂肪攝入,增加膳食纖維至每日25-30克。合理搭配蛋白質與碳水化合物比例,每餐搭配優質蛋白如魚類、豆制品。
2、適度運動:
每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳、孕婦瑜伽。運動時間宜在餐后30分鐘開始,避免空腹運動引發低血糖。運動強度以心率不超過140次/分鐘、能正常對話為度,避免跳躍和仰臥動作。
3、體重管理:
孕前BMI正常者孕期增重控制在11-16公斤,超重者增重7-11公斤。孕中晚期每周體重增長不超過0.5公斤,通過飲食日記和體脂監測及時調整。避免高熱量零食和含糖飲料,選擇堅果、無糖酸奶作為加餐。
4、血糖監測:
高風險孕婦在孕24-28周進行75g口服葡萄糖耐量試驗。自測空腹血糖應<5.3mmol/L,餐后1小時血糖<7.8mmol/L。建立血糖記錄表,發現異常及時就醫,避免酮癥酸中毒等并發癥。
5、醫學干預:
經生活方式調整后血糖仍超標者,需在醫生指導下使用胰島素治療。門冬胰島素、地特胰島素等孕期使用安全性較高,禁止口服降糖藥。產前需進行胎兒超聲和胎心監護,評估分娩時機與方式。
妊娠期糖尿病預防需貫穿孕前、孕中、產后全過程。孕前3個月開始補充葉酸和維生素D,孕期保證鈣、鐵、DHA等營養素攝入。產后6-12周復查糖耐量,堅持母乳喂養可降低遠期糖尿病風險。建立家庭支持系統,保持心理平衡,避免焦慮情緒影響血糖控制。定期參加孕婦學校學習,掌握自我管理技能,與產科醫生和營養師保持密切溝通。