慢性蕁麻疹可通過氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等藥物治療，通常由過敏原刺激、自身免疫異常、感染因素、物理刺激、精神壓力等原因引起。

1、抗組胺藥物：

第二代抗組胺藥是慢性蕁麻疹的一線治療選擇，氯雷他定通過選擇性阻斷外周H1受體減輕瘙癢和風團；西替利嗪具有長效抗過敏作用，可抑制組胺釋放；依巴斯汀對膽堿能受體影響較小，適合需長期用藥患者。這類藥物需連續使用3-6個月，癥狀控制后逐漸減量。

2、免疫調節劑：

頑固性病例可考慮環孢素或奧馬珠單抗。環孢素通過抑制T細胞活性減少炎癥介質釋放，使用期間需監測腎功能；奧馬珠單抗靶向結合IgE抗體，適用于自身免疫性蕁麻疹，每月皮下注射一次。這兩種藥物可能與甲狀腺功能異常、關節痛等癥狀有關。

3、中藥調理：

防風通圣散可疏風清熱，含防風、荊芥等成分改善皮膚毛細血管通透性；消風散適用于血虛風燥型，含當歸、生地等養血潤燥藥物。中藥療程通常需2-3個月，配合針灸曲池、血海等穴位可增強療效。

4、輔助治療：

維生素D3缺乏與疾病嚴重程度相關，每日補充2000IU可調節Th1/Th2平衡；白三烯受體拮抗劑孟魯司特能緩解伴有呼吸道癥狀的蕁麻疹。輔助治療期間可能出現頭痛、胃腸道不適等輕微反應。

5、應急處理：

急性發作時可用爐甘石洗劑局部止癢，冷敷收縮血管減輕水腫。喉頭水腫等嚴重過敏反應需立即注射腎上腺素。記錄發作時間、誘因和用藥反應有助于醫生調整方案。

慢性蕁麻疹患者應避免海鮮、堅果等易致敏食物，選擇棉質透氣衣物減少摩擦刺激。規律進行瑜伽、游泳等低強度運動調節免疫，洗澡水溫控制在37℃以下。長期用藥者每3個月復查肝腎功能，突發呼吸困難或腹痛需急診處理。建立癥狀日記追蹤誘發因素，心理壓力大時可嘗試正念冥想緩解。