梅毒硬下疳可能出現在嘴角,通常由梅毒螺旋體感染引起,可通過青霉素治療。硬下疳作為一期梅毒典型表現,多發生于生殖器區域,但也可出現在口腔等黏膜部位。
1、傳播途徑:
梅毒硬下疳通過直接接觸感染部位分泌物傳播。性接觸是主要傳播方式,但口腔黏膜接觸同樣存在風險。接吻或口交行為可能導致嘴角硬下疳,潛伏期約3周后出現無痛性潰瘍。
2、口腔表現:
嘴角硬下疳呈圓形或橢圓形潰瘍,邊緣整齊隆起,基底清潔呈軟骨樣硬度。病變通常單發,表面無膿液,伴隨局部淋巴結無痛性腫大。需與口腔皰疹、創傷性潰瘍鑒別。
3、診斷方法:
暗視野顯微鏡檢查可發現梅毒螺旋體,血清學檢測包括非特異性試驗RPR、VDRL和特異性試驗TPPA、TPHA。口腔硬下疳需結合病史和實驗室檢查確診,避免誤診為其他口腔疾病。
4、治療原則:
芐星青霉素是首選藥物,對青霉素過敏者可選用多西環素或頭孢曲松。治療需規范足療程,早期梅毒經及時治療可完全康復。治療期間避免性接觸,性伴侶需同步篩查。
5、預防措施:
使用安全套可降低傳播風險,避免與疑似感染者發生體液接觸。定期進行性病篩查,出現可疑潰瘍及時就醫。保持口腔衛生,不共用餐具等個人物品。
梅毒硬下疳患者需注意營養均衡,增加蛋白質和維生素攝入,避免辛辣刺激食物。保持適度運動增強免疫力,治療期間嚴格遵醫囑復查血清滴度。口腔硬下疳護理應使用軟毛牙刷,潰瘍面可用生理鹽水輕柔清潔。性伴侶無論是否出現癥狀都需接受檢測和治療,完成治療后每3個月復查一次血清學指標直至轉陰。