馬蹄腎存在發展為尿毒癥的可能性，但概率相對較低。馬蹄腎是一種先天性腎臟畸形，兩側腎臟下極在脊柱前方融合形成馬蹄形結構，可能伴隨尿路梗阻或反復感染風險。
一、馬蹄腎與尿毒癥的關聯機制：
馬蹄腎患者因解剖結構異常，易出現尿液引流不暢，導致腎盂積水或反復尿路感染。長期腎臟實質受壓或炎癥刺激可能逐漸損傷腎功能。若合并高血壓、糖尿病等基礎疾病，或存在持續性蛋白尿，腎功能惡化風險會顯著增加。臨床數據顯示，約15%-30%的馬蹄腎患者最終進展為慢性腎病，其中少數可能發展為尿毒癥。
二、預防腎功能惡化的關鍵措施：
定期監測尿常規和腎功能是早期發現異常的重要手段，建議每6-12個月進行血肌酐、尿素氮及腎臟超聲檢查。控制血壓在130/80mmHg以下，糖尿病患者需嚴格管理血糖。出現尿路感染時應及時使用抗生素治療，避免使用腎毒性藥物。每日飲水量建議保持在1500-2000毫升，保持適度運動如快走、游泳等有氧運動。
三、不同階段的干預策略：
腎功能正常期需重點預防并發癥，通過飲食控制蛋白質攝入量在0.8-1.0克/公斤體重/天。出現慢性腎病時應限制鈉鹽攝入，每日不超過5克，同時補充α-酮酸制劑。尿毒癥前期需評估腎臟替代治療時機，當腎小球濾過率低于15ml/min時需考慮血液透析或腹膜透析。腎移植是終末期患者的根治性方案，移植前需全面評估血管解剖變異情況。
馬蹄腎患者應保持低脂低嘌呤飲食，限制動物內臟和海鮮攝入，多食用新鮮蔬果補充維生素。避免劇烈對抗性運動防止腎臟外傷，可選擇太極拳、瑜伽等舒緩運動。每年需進行24小時尿蛋白定量和腎臟CT血管成像檢查，生育期女性妊娠前需進行腎功能評估。保持良好作息習慣，戒煙限酒，有助于延緩腎功能衰退進程。
