通過精液常規檢查可以判斷精子存活狀態,顯微鏡下觀察活精子比例是金標準。
正常精液中活精子比例應超過58%,低于此數值可能存在弱精癥或死精癥。醫院檢驗科會采用伊紅染色法或低滲腫脹試驗區分死活精子:活精子細胞膜完整,能排斥染料或低滲溶液中膨脹;死精子則被染成紅色或無明顯腫脹反應。精液樣本需在采集后1小時內送檢,避免時間過長導致誤差。
1、肉眼觀察初步判斷:
新鮮精液呈灰白色半流體狀,液化后透明度增加。若顏色發黃且質地稀薄,可能提示死精比例較高。但肉眼觀察誤差較大,不能替代專業檢測。精液出現明顯異味或血絲時,需警惕生殖系統炎癥或損傷。
2、家庭自測方法參考:
將精液滴于載玻片后輕蓋蓋玻片,用手機顯微鏡觀察精子運動狀態。活精子呈前向運動或原地擺動,死精子完全靜止。此方法僅作粗略參考,環境溫度低于20℃時精子活動力會暫時下降,誤判率較高。
備孕男性應避免連續3天以上禁欲或每日排精,保持每周2-3次規律性生活。日常減少泡溫泉、穿緊身褲等使陰囊升溫的行為,適量補充鋅、硒元素及維生素E。長期接觸重金屬、輻射或化學制劑者,建議每半年進行專業精液質量評估。精索靜脈曲張患者可能出現進行性精子活力下降,需超聲檢查明確診斷。