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什么是結腸黑變病？

結腸黑變病就是黑色素沉淀的原因導致的非炎癥性的腸道疾病，其本質是結腸黏膜固有層內巨噬細胞含有大量脂褐素。

根據最近幾年的門診數據顯示，女性比男性多，多發生在40歲上下，這也許是因為這個年齡段女性為了減肥、“排毒、清腸”，大量使用一些清腸通便藥物有關。

結腸黑變病無特異性癥狀和體征，主要有腹脹、便秘及排便困難，少數患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等。

部分患者有低血鉀、低血鈉、低血鈣。偶見水腫性結腸狹窄。

較多伴發結腸癌、腺瘤和息肉。這一點，必須要重視！

目前文獻和教科書認為普遍認為這是一種可逆的良性病變，只要及時停用瀉藥，經有效調理，便秘癥狀會得到緩解，而且黏膜上沉著的色素也會逐漸被消化、分解，多數停服瀉藥一年后，加上中藥調理、飲食調理，黑變病都會緩解甚至消失。

但是如不及時處理，任其長期惡化，可能導致腸道增生息肉、腺瘤、結腸潰瘍甚至癌變。

一位中年女性，因為在未婚時就有便秘的毛病，總是好幾天排一次；生了孩子之后，便秘更加嚴重了，這使她苦不堪言。

因為擔心是患有疾病導致的，便到附近醫院做了結腸鏡檢查，結果，并沒有發現明顯的異常。

醫生診斷是：功能性便秘。

建議她改善生活習慣，多喝水，多運動，必要時也可以暫時用一些瀉藥緩解。她想這問題不嚴重，就是個單純的功能性便秘，用點通便藥就行了。

剛好她的一個閨蜜，是做保健品的，通過她了解到了這個保健品能排毒養顏、排宿便、治療各種便秘，正好符合她的心意，就毫不猶豫地購買了許多這種“養顏通便”的保健品。

起初還算有一定的作用，大便很順暢。可幾個月后效果就越來越差了，于是她開始加大劑量，但卻越來越嚴重。后來，她又反復嘗試了幾種類似通便類產品，什么香丹清、麻仁丸等等。便秘卻越來越重，原來2-3天還能有些便意，排出一些，可現在停藥時5--6天才能有些排便，便意也越來越弱。不大劑量吃，根本無法排便。就這樣拖了3年，病癥越來越嚴重了，同時還有食欲差、腹脹腹痛、臉上長痘痘。

沒有辦法最后只能到醫院尋求幫助，結果，腸鏡下發現她的全結腸幾乎都是這個樣子：

腸鏡可見，其結腸已大范圍發黑，黑色素呈條紋狀、斑片狀沉著在結腸黏膜上，縱橫交織呈網格狀，仿佛“豹紋”，又像蛇皮，被確診為結腸黑變病。

哪些原因會引起大腸黑變病？

結腸黑變病無遺傳性，目前還沒有明確的致病原因。但是大部分的醫師都相信這是與蒽醌類藥物相關的。

有報告服用瀉藥者出現結腸黑變病的最短時間國外為4個月，國內為1個月，小于4個月者為23.0%。另一組材料顯示，間斷服藥小于1年的患者，結腸黑變病的發生率為9.52%;間斷服藥超過1年者為11.25%，連續服藥小于1年，結腸黑變病的發生率為77.78%;連續服藥超過1年者，發病率高達81.06%。

簡單來說，蒽醌類藥物屬于瀉藥，在藥房里很常見，主要有蘆薈、大黃、番瀉葉、決明子、虎杖等；常見的中成藥如麻仁丸，香丹青，牛黃解毒丸、三黃片等，大部分號稱無毒、美容、解毒的保健品，實際上都是以蒽醌類為主要成分的廉價瀉藥。

結腸黑變病常見人群

1.習慣性便秘患者；

2.追求美容、減肥效果的女性；

其中百分之九十以上都是因為長期服用瀉藥、減肥茶這些含有大黃、蘆薈、番瀉葉等成分的產品。

這些成分會刺激腸道黏膜內巨噬細胞吞噬大量色素，沉著在腸道黏膜內，引起黏膜黑變。因此，瀉藥、減肥藥、通便茶、排毒膠囊等，切忌濫服、久服。

事實上，所謂的“排毒養顏”，實際上就是瀉藥，幾乎都含有蒽醌類。

便秘了怎么辦？

便秘是有許多因素造成的，但主要原因可歸結為兩種，

1.是器質性病變引起的便秘，如腸腫瘤、炎癥等引起的腸道狹窄或肛門部出口梗阻；

2.是功能性便秘，也是最常見的，如結腸動力功能低下，腸蠕動功能減緩等。

其中，功能性便秘，經過合理治療是可以恢復正常排便習慣的，但若有報警信號，如便秘腹瀉交替、大便帶血或附有粘液、便前腹痛等，則必須進行檢查以排除結直腸癌器質性病變。

便秘不是小病，及時就醫，尋求醫生的幫助。