帶狀皰疹與單純皰疹在病因、癥狀和治療方面存在明顯差異。帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,表現為單側帶狀分布的疼痛性水皰;單純皰疹由單純皰疹病毒1型或2型感染導致,常見于口唇或生殖器區域的群集性小水皰。
1、病因差異:帶狀皰疹是潛伏在神經節的水痘-帶狀皰疹病毒再激活所致,多發生于免疫力下降人群。單純皰疹由HSV-1或HSV-2病毒初次感染或復發引起,通過密切接觸傳播。兩者病毒屬不同亞科,不存在交叉免疫。
2、癥狀特點:帶狀皰疹典型表現為單側軀干或頭面部沿神經分布的成簇水皰,伴隨劇烈神經痛,可能遺留帶狀皰疹后神經痛。單純皰疹常見口周或生殖器黏膜的群集小水皰,伴灼熱感,7-10天自愈但易復發。
3、并發癥區別:帶狀皰疹可能導致角膜炎、聽力障礙等特殊神經損害,嚴重者出現帶狀皰疹性腦炎。單純皰疹復發可能引起皰疹性齦口炎、皰疹性角膜炎,新生兒感染可致播散性內臟損害。
4、治療方式:帶狀皰疹需早期使用伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物,配合加巴噴丁緩解神經痛。單純皰疹發作期可用阿昔洛韋乳膏局部涂抹,頻繁復發者需長期口服伐昔洛韋抑制療法。
5、預防措施:帶狀皰疹可通過重組帶狀皰疹疫苗預防,推薦50歲以上人群接種。單純皰疹暫無疫苗,避免接觸患者皮損、不共用個人物品可降低感染風險。
日常需保持充足睡眠增強免疫力,帶狀皰疹患者應避免抓撓水皰防止繼發感染。單純皰疹發作期間減少紫外線照射,適當補充賴氨酸可能延緩復發。出現眼部癥狀或持續高熱需及時就醫,免疫功能低下者需警惕病毒擴散風險。