急性前列腺炎和慢性前列腺炎的區別主要體現在發病機制、癥狀表現、病程長短、治療方式及預后等方面。

1、發病機制：

急性前列腺炎多由細菌感染引起，病原體通過尿道逆行感染前列腺，常見致病菌包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和變形桿菌。慢性前列腺炎病因復雜，可能由急性炎癥遷延不愈、免疫異常或盆底肌肉功能障礙導致，細菌感染僅占部分病例。

2、癥狀表現：

急性前列腺炎起病急驟，表現為高熱寒戰、會陰部劇痛、排尿困難甚至尿潴留，直腸指檢可觸及腫大壓痛的前列腺。慢性前列腺炎癥狀反復且輕微，常見會陰部脹痛、尿頻尿急、排尿不盡感，可能伴隨性功能障礙和精神焦慮。

3、病程特點：

急性前列腺炎病程通常持續1-2周，經規范治療可完全康復。慢性前列腺炎病程超過3個月，癥狀時輕時重，容易反復發作，部分患者癥狀可持續數年。

4、治療方式：

急性前列腺炎需緊急靜脈注射抗生素如左氧氟沙星、頭孢曲松或阿米卡星，配合鎮痛解熱治療。慢性前列腺炎采用綜合療法，包括口服抗生素如多西環素、克拉霉素、α受體阻滯劑坦索羅辛、物理治療和心理疏導。

5、預后差異：

急性前列腺炎及時治療預后良好，罕見并發癥。慢性前列腺炎可能遺留長期不適，部分患者出現前列腺鈣化或精囊炎，需注意生活方式調整避免復發。

兩類前列腺炎患者均需避免久坐、辛辣飲食和過度勞累，建議每日溫水坐浴15分鐘，適量進行提肛運動和慢跑。飲食宜選擇西紅柿、南瓜籽等富含抗氧化物質的食物，限制酒精和咖啡因攝入。癥狀持續加重或伴隨血尿時應及時泌尿外科就診，慢性患者需建立長期隨訪計劃。