勃起障礙可通過西地那非、他達拉非、伐地那非等藥物治療，可能與血管功能異常、神經傳導障礙、激素水平失衡、心理壓力、慢性疾病等因素有關。

1、血管調節藥：

西地那非通過抑制PDE5酶增強一氧化氮介導的血管舒張作用，改善陰莖海綿體血流灌注。該藥物需在性刺激前30-60分鐘服用，常見副作用包括頭痛、面部潮紅。長期高血壓或冠心病患者使用前需評估心血管風險。

2、長效PDE5抑制劑：

他達拉非具有36小時持續作用時間，適合計劃性較弱的性生活。其分子結構特異性較高，較少引起視覺異常副作用。飲酒可能降低其療效，與硝酸酯類藥物聯用會導致嚴重低血壓。

3、高選擇性抑制劑：

伐地那非對PDE5酶的選擇性較其他亞型高15000倍，起效時間約25分鐘。臨床數據顯示其對糖尿病性勃起功能障礙有效率可達72%。用藥期間需避免葡萄柚汁攝入以防血藥濃度異常升高。

4、激素替代治療：

睪酮補充適用于血清睪酮水平低于300ng/dL的患者，可采用庚酸睪酮肌注或透皮貼劑。治療期間需定期監測紅細胞壓積和前列腺特異性抗原，禁忌用于前列腺癌或紅細胞增多癥患者。

5、心理干預輔助：

認知行為療法聯合藥物治療可改善心因性勃起障礙，重點糾正性表現焦慮和錯誤認知。伴侶共同參與治療能提升60%療效，建議每周進行2-3次sensate focus練習逐步重建性自信。

日?？稍黾雍颂摇⒛迪牭雀讳\食物攝入，每周進行150分鐘中等強度有氧運動改善血管內皮功能。睡眠時保持陰莖血流暢通的側臥位，避免穿緊身內褲。持續3個月未見改善需進行夜間勃起監測和陰莖血流超聲檢查，必要時考慮陰莖假體植入術或血管重建手術。糖尿病患者需將糖化血紅蛋白控制在7%以下以降低神經血管病變風險。