乙肝五項檢測的參考值因檢測方法和醫院標準略有差異，但核心指標判定原則一致。表面抗原HBsAg陰性表示未感染乙肝病毒，陽性則提示現癥感染；表面抗體抗-HBs陽性代表具有免疫力，數值≥10mIU/ml視為有效保護；e抗原HBeAg陽性反映病毒復制活躍；e抗體抗-HBe陽性通常說明病毒復制減弱；核心抗體抗-HBc陽性僅表明曾感染或現癥感染，需結合其他指標判斷。
檢測指標具體解讀：
表面抗原HBsAg是感染乙肝病毒的直接證據，陽性結果需進一步評估病毒載量和肝功能。表面抗體抗-HBs為中和性抗體，疫苗接種后出現陽性屬理想狀態，自然感染康復者也可能出現陽性。e抗原HBeAg陽性常伴隨高病毒載量，提示傳染性強，而e抗體抗-HBe陽轉可能預示病情進入低復制期。核心抗體抗-HBc分為IgM和IgG型，IgM陽性多提示急性感染，IgG陽性則可能為既往感染或慢性感染。
特殊結果組合分析：
五項結果可能出現"大三陽"HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性或"小三陽"HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性模式。大三陽患者病毒復制活躍，需密切監測肝功能和病毒DNA；小三陽患者若病毒DNA陰性且肝功能正常，可能處于非活動期。單獨核心抗體陽性需排除假陽性，必要時檢測乙肝病毒DNA確認。
日常需避免飲酒和肝毒性藥物，適量攝入優質蛋白如魚肉、豆制品，配合適度有氧運動增強體質。慢性感染者應每3-6個月復查肝功能、乙肝DNA及超聲，育齡期女性妊娠前需專項評估。接種疫苗是未感染人群最有效的預防手段，完成三針接種后需檢測抗體效價。肝硬化高危人群需定期篩查甲胎蛋白和胃鏡檢查。
