胎兒腎功能不全需要高度重視,其嚴重程度取決于具體病因和腎功能損害程度。
一、病因與臨床表現:
胎兒腎功能不全可能與先天性腎臟發育異常、尿路梗阻或母體妊娠期高血壓等因素有關。輕度腎功能不全可能僅表現為羊水過少,重度病例可能出現胎兒生長受限、水腫等表現。超聲檢查可發現腎臟結構異常、膀胱不充盈等征象。
二、干預與預后:
對于可逆性病因如尿路梗阻,宮內干預手術可能改善預后。不可逆的腎臟發育異常需根據具體情況進行產前咨詢。存活新生兒需長期監測腎功能,部分病例可能進展為慢性腎臟病。嚴重雙側腎臟發育不良者預后較差。
確診胎兒腎功能不全后,建議定期進行超聲監測和胎心監護。孕婦需保持均衡營養,適當增加優質蛋白攝入,控制鈉鹽用量。避免劇烈運動和長時間仰臥位,注意監測血壓和尿量變化。產后需由新生兒科和腎內科醫生共同評估,制定個體化隨訪方案,早期干預可改善部分患兒的長期預后。