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蜂窩織炎是怎么形成的

發布時間:2025-04-10 12:17 相關企業:復禾醫藥

蜂窩織炎可能由皮膚屏障破損、淋巴循環障礙、免疫功能低下、細菌感染、慢性疾病等因素引起,可通過傷口護理、抗生素治療、物理治療、基礎病控制、手術引流等方式干預。

1、皮膚破損:皮膚微小裂口或潰瘍使金黃色葡萄球菌、A組鏈球菌等病原體侵入真皮及皮下組織。日常需用碘伏消毒創面,覆蓋無菌敷料避免污染,糖尿病患者需特別注意足部檢查。

2、淋巴淤滯:乳腺癌術后淋巴水腫或絲蟲病導致局部防御功能下降,表現為肢體不對稱腫脹伴橘皮樣改變。穿戴壓力襪結合向心性按摩可促進回流,嚴重時需進行淋巴靜脈吻合術。

3、免疫抑制:長期使用糖皮質激素或HIV感染者中性粒細胞趨化能力減弱,常見面部中央區彌漫性紅斑伴發熱。靜脈輸注頭孢曲松聯合萬古霉素覆蓋耐藥菌,同時需調整免疫抑制劑用量。

4、細菌感染:溶血性鏈球菌產生的透明質酸酶溶解結締組織,形成邊界不清的疼痛性硬塊。口服克拉霉素或靜脈滴注青霉素,伴隨淋巴結腫大時需穿刺培養明確病原體。

5、慢性疾?。红o脈曲張性潰瘍或褥瘡繼發感染可向深筋膜擴散,壞死組織需清創后使用銀離子敷料??刂蒲茄獕夯A上,必要時行負壓封閉引流治療。

蜂窩織炎患者應限制鈉鹽攝入減輕水腫,每日測量患肢周徑監測進展。急性期抬高患肢配合冷敷,恢復期進行關節活動度訓練預防攣縮。出現搏動性疼痛、皮膚紫紺或膿性分泌物時需急診切開引流,合并敗血癥者需入住ICU進行血流動力學監測。長期復發患者需篩查隱匿性感染灶,免疫球蛋白低下者可考慮定期輸注丙種球蛋白。

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