陰道口旁無痛癢的小疙瘩可能由假性濕疣、皮脂腺囊腫、前庭大腺囊腫、外陰濕疹或尖銳濕疣引起，可通過局部清潔、藥物涂抹、物理治療或手術切除等方式處理。

1、假性濕疣：

假性濕疣是女性外陰常見的良性增生，表現為密集分布的微小乳頭狀或絨毛狀突起，表面光滑，顏色接近黏膜。該病變與激素水平、局部摩擦刺激有關，通常無需特殊治療。若影響美觀或心理負擔較重，可選用激光或冷凍去除，但需注意術后保持外陰干燥。

2、皮脂腺囊腫：

皮脂腺導管阻塞形成的囊性腫物，質地柔軟，邊界清晰，可能伴隨白色分泌物溢出。日常需避免擠壓刺激，防止繼發感染。合并紅腫時可外用莫匹羅星軟膏抗感染，反復發作或體積較大者需門診行囊腫摘除術。

3、前庭大腺囊腫：

前庭大腺導管阻塞導致腺體分泌物潴留，形成單側囊性包塊，直徑可達1-3厘米。急性感染期會出現疼痛腫脹，此時需口服頭孢類抗生素。無癥狀小囊腫可觀察，持續增大或影響生活者需行造口術引流。

4、外陰濕疹：

慢性炎癥刺激引發的皮膚增厚性改變，可能呈現孤立性丘疹或斑塊，常伴瘙癢但偶有無癥狀者。避免搔抓和堿性洗劑刺激，局部涂抹丁酸氫化可的松乳膏緩解炎癥。棉質內褲和透氣護理墊有助于減少摩擦刺激。

5、尖銳濕疣：

人乳頭瘤病毒HPV感染所致的菜花狀贅生物，初期可能為單個無痛小丘疹。具有傳染性，需通過醋酸白試驗或病理檢查確診。治療選擇包括咪喹莫特乳膏局部免疫調節、二氧化碳激光氣化或光動力療法，性伴侶需同步篩查。

建議每日用溫水清洗外陰，避免使用堿性沐浴露或過度搓洗。選擇純棉透氣內褲并及時更換，經期衛生巾每2-3小時更換一次。觀察疙瘩是否增大、變色或出現滲液，2周無改善或伴隨異常分泌物需婦科就診。保持規律作息和均衡飲食，適量補充維生素C增強免疫力，避免辛辣食物刺激。性生活前后注意清潔，必要時使用避孕套降低感染風險。