老年人血糖高可能引發(fā)視網(wǎng)膜病變、周圍神經(jīng)損傷、心血管疾病、腎功能損害及感染風(fēng)險增加等危害。長期高血糖會導(dǎo)致微血管和大血管并發(fā)癥,嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
1、視網(wǎng)膜病變:
長期高血糖可損傷視網(wǎng)膜微血管,導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變。早期表現(xiàn)為視物模糊、飛蚊癥,晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血、黃斑水腫甚至失明。建議每半年進行一次眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖可延緩病情進展。
2、周圍神經(jīng)損傷:
高血糖會損害周圍神經(jīng)髓鞘,引發(fā)糖尿病周圍神經(jīng)病變。典型癥狀包括四肢遠(yuǎn)端對稱性麻木、刺痛感,嚴(yán)重時出現(xiàn)足部潰瘍。保持血糖穩(wěn)定、補充B族維生素有助于改善癥狀。
3、心血管疾病:
血糖升高加速動脈粥樣硬化進程,增加冠心病、心肌梗死風(fēng)險。老年糖尿病患者常合并高血壓、高血脂,形成"代謝綜合征"。定期監(jiān)測血壓血脂、適度運動可降低心血管事件發(fā)生率。
4、腎功能損害:
持續(xù)高血糖會導(dǎo)致腎小球濾過率下降,引發(fā)糖尿病腎病。早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿,晚期可能出現(xiàn)腎功能衰竭。限制蛋白質(zhì)攝入、控制血壓在130/80mmHg以下能保護腎功能。
5、感染風(fēng)險:
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌繁殖,同時削弱免疫功能。老年人易發(fā)生肺部感染、泌尿系感染及足部感染。保持皮膚清潔、接種流感疫苗和肺炎疫苗可有效預(yù)防感染。
老年糖尿病患者需建立科學(xué)飲食模式,每日主食量控制在200-250克,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米。每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、太極拳。定期監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖,糖化血紅蛋白應(yīng)控制在7%以下。足部護理尤為重要,每日檢查雙足,選擇透氣棉襪和合腳軟底鞋。保持良好作息,避免情緒波動,家屬應(yīng)協(xié)助記錄血糖數(shù)據(jù)并督促按時用藥。