放置曼月樂環前需注意評估適應癥、排除禁忌癥、完善檢查、選擇合適時機及了解術后注意事項。主要有婦科檢查確認無禁忌、避開月經期放置、術前3天禁止性生活、術后定期復查、觀察異常出血情況。

1、評估適應癥：

曼月樂環左炔諾孕酮宮內緩釋系統主要適用于避孕、月經過多及子宮內膜異位癥輔助治療。需由醫生評估是否符合適應癥，如存在子宮畸形、宮腔粘連等解剖異常則不宜放置。有嚴重肝病、乳腺癌病史或對孕激素過敏者禁用。

2、排除禁忌癥：

需通過婦科檢查排除急性盆腔炎、宮頸炎等感染性疾病。近期有不明原因陰道出血者需先明確病因。患有系統性紅斑狼瘡伴抗磷脂抗體陽性、嚴重心血管疾病等全身性疾病者需謹慎評估風險。

3、完善術前檢查：

放置前需完成白帶常規、宮頸癌篩查TCT/HPV、婦科超聲等檢查，確認無陰道炎、宮頸病變及子宮肌瘤等占位性病變。血常規、凝血功能檢查可評估出血風險。有高危因素者建議加做心電圖。

4、選擇放置時機：

最佳放置時間為月經周期第4-7天，此時子宮內膜較薄且可排除妊娠。流產后即時放置需確認宮腔無殘留。哺乳期婦女需排除妊娠后再放置。術后需避孕7天以確保避孕效果。

5、術后注意事項：

放置后可能出現點滴出血或下腹墜脹，通常2-3個月自行緩解。需遵醫囑在1個月、3個月、6個月復查超聲確認環位。出現嚴重腹痛、發熱或大量出血需及時就診。環體有效期5年，到期需更換。

放置曼月樂環后建議保持外陰清潔，避免劇烈運動一周。日常可適當補充含鐵食物如瘦肉、動物肝臟預防貧血，增加維生素C促進鐵吸收。術后3個月內避免游泳、盆浴以防感染。定期自我檢查尾絲長度，發現異常及時就醫。避孕效果建立前需配合屏障避孕法，哺乳期婦女需注意避孕環對乳汁分泌的潛在影響。