遠(yuǎn)視性弱視可通過光學(xué)矯正、遮蓋療法、視覺訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。該疾病通常由屈光不正、形覺剝奪、雙眼異常交互作用、遺傳因素、發(fā)育遲緩等原因引起。
1、光學(xué)矯正:佩戴合適度數(shù)的凸透鏡矯正遠(yuǎn)視,是治療的基礎(chǔ)措施。需定期復(fù)查調(diào)整鏡片度數(shù),兒童每6個(gè)月需散瞳驗(yàn)光一次。框架眼鏡需全天佩戴,特殊情況下可選擇角膜接觸鏡。
2、遮蓋療法:通過遮蓋優(yōu)勢(shì)眼強(qiáng)迫弱視眼使用,每日遮蓋2-6小時(shí)。需根據(jù)年齡和視力差異調(diào)整遮蓋時(shí)長(zhǎng),配合精細(xì)目力訓(xùn)練如穿珠、描畫等。注意監(jiān)測(cè)優(yōu)勢(shì)眼視力防止遮蓋性弱視。
3、視覺訓(xùn)練:采用紅光閃爍儀、后像療法等刺激黃斑發(fā)育,配合電腦軟件進(jìn)行同時(shí)視訓(xùn)練。每日訓(xùn)練30分鐘,需持續(xù)3-6個(gè)月。家庭可進(jìn)行串珠、拼圖等手眼協(xié)調(diào)練習(xí)。
4、藥物治療:膽堿酯酶抑制劑如溴吡斯的明可改善神經(jīng)傳導(dǎo),多巴胺類藥物如左旋多巴輔助提升視力。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑包括維生素B1、葉黃素等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
5、手術(shù)治療:針對(duì)合并內(nèi)斜視者可行眼外肌后徙術(shù),嚴(yán)重屈光參差可考慮屈光性角膜手術(shù)。術(shù)后仍需持續(xù)進(jìn)行視覺訓(xùn)練鞏固療效,手術(shù)年齡建議在6歲前完成。
日常飲食注意補(bǔ)充富含DHA的深海魚、蛋黃等食物,適度進(jìn)行羽毛球、乒乓球等球類運(yùn)動(dòng)鍛煉眼肌協(xié)調(diào)。建立視力檔案定期監(jiān)測(cè),保持每天2小時(shí)以上戶外活動(dòng)接觸自然光。