超重和肥胖孕婦可通過定期產檢結合專項篩查評估妊娠并發癥風險。
1、常規產前檢查項目：
體重指數監測需貫穿整個孕期，結合血壓、尿常規和糖耐量試驗。孕24-28周進行75克口服葡萄糖耐量試驗篩查妊娠期糖尿病，肥胖孕婦需提前至首次產檢時完成空腹血糖檢測。超聲檢查重點關注胎兒生長發育參數及羊水量，肥胖孕婦建議增加胎兒心臟超聲篩查頻次。
2、代謝綜合征相關指標：
除血糖外需監測血脂四項，特別注意低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯水平。肝功能檢查關注谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶數值，腹部超聲排查脂肪肝可能。對于血壓波動者需進行動態血壓監測，警惕子癇前期發生。
3、血栓風險評估：
體重指數超過30的孕婦需進行D-二聚體檢測和下肢靜脈超聲檢查。有靜脈血栓史或家族史者應進行凝血功能全套檢查，包括抗凝血酶Ⅲ活性、蛋白C和蛋白S測定。臥床休息期間建議使用梯度加壓彈力襪預防深靜脈血栓。
建議建立個性化膳食方案控制每日總熱量攝入，優先選擇低升糖指數食物，保證優質蛋白質和膳食纖維攝入。每周進行5次不少于30分鐘的中等強度有氧運動，如水中漫步或固定自行車訓練。睡眠監測發現呼吸暫停癥狀需及時進行多導睡眠圖檢查，日常采取側臥位休息。心理評估量表顯示焦慮抑郁傾向時應介入專業疏導，維持皮質醇水平穩定有助于降低妊娠并發癥風險。
