梗阻性腎病患者可以進(jìn)行透析治療。透析是腎功能嚴(yán)重受損時(shí)的有效替代治療手段，尤其適用于急性或慢性梗阻導(dǎo)致的腎功能衰竭。

1、急性梗阻性腎病：

急性尿路梗阻若未及時(shí)解除，可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率急劇下降。此時(shí)透析可快速清除體內(nèi)代謝廢物，糾正電解質(zhì)紊亂和酸中毒，為解除梗阻爭取時(shí)間。血液透析或腹膜透析均可選擇，需根據(jù)患者血流動力學(xué)狀態(tài)決定。急性期透析頻率通常較高，需監(jiān)測血肌酐、尿素氮等指標(biāo)。

2、慢性梗阻性腎病：

長期尿路梗阻會造成不可逆的腎實(shí)質(zhì)損害。當(dāng)腎小球?yàn)V過率低于15ml/min或出現(xiàn)尿毒癥癥狀時(shí)，需建立長期透析通路。血液透析更適合合并心血管疾病的老年患者，腹膜透析則適用于殘腎功能較好的年輕患者。兩種方式均需配合控制血壓、貧血等并發(fā)癥。

梗阻性腎病患者透析期間需嚴(yán)格限制水分?jǐn)z入，每日體重增長不超過干體重的5%。飲食應(yīng)保證每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白，避免高鉀食物如香蕉、土豆。適度進(jìn)行握力訓(xùn)練等低強(qiáng)度運(yùn)動，改善血管通路功能。定期復(fù)查泌尿系超聲，監(jiān)測殘余尿量變化，這對評估梗阻解除后的腎功能恢復(fù)有重要意義。同時(shí)需注意預(yù)防透析相關(guān)低血壓、感染等風(fēng)險(xiǎn)，保持動靜脈內(nèi)瘺清潔干燥。