試管嬰兒成功率受胚胎質量、子宮內膜容受性、年齡、促排卵方案、實驗室技術等因素影響，需通過個體化評估優化妊娠結局。

1、胚胎質量：

優質胚胎是成功的基礎，與精卵質量密切相關。精子DNA碎片率過高或卵子染色體異常會導致胚胎發育潛能下降。采用胚胎植入前遺傳學篩查技術可篩選整倍體胚胎，囊胚培養體系能進一步優選高活力胚胎。

2、子宮內膜：

子宮內膜厚度不足8mm或存在息肉、粘連等病變時，胚胎著床率顯著降低。宮腔鏡檢查可評估宮腔環境，雌激素補充能改善內膜血流。子宮內膜容受性檢測可精準判斷最佳移植窗口期。

3、年齡因素：

女性35歲后卵泡數量和質量急劇下降，40歲以上臨床妊娠率不足20%。卵巢儲備功能檢測包括AMH和竇卵泡計數，高齡患者可考慮供卵方案。男性年齡增長同樣影響精子表觀遺傳修飾。

4、促排方案：

長方案、拮抗劑方案等需根據卵巢反應性調整。過度刺激易引發腹水，反應不良則獲卵數少。GnRH激動劑扳機可預防卵巢過度刺激綜合征，微刺激方案適合低儲備患者。

5、實驗室技術：

胚胎培養箱的溫濕度穩定性直接影響發育，時差顯微成像系統可動態觀察分裂過程。胚胎冷凍采用玻璃化技術保存活性的同時，需注意解凍損傷風險。實驗室空氣凈化等級應達到ISO5標準。

飲食上建議補充葉酸、維生素D和歐米伽3脂肪酸，地中海飲食模式有助于改善卵子質量。每周150分鐘中等強度運動可調節內分泌，瑜伽能緩解壓力。避免接觸雙酚A等環境內分泌干擾物，治療周期前3個月需嚴格戒煙戒酒。定期監測甲狀腺功能和血糖水平，控制BMI在18.5-24之間。心理干預可降低皮質醇水平，團體支持治療能提升患者依從性。