孕婦GBS陽性通常不會自愈。B族鏈球菌GBS是存在于人體內的條件致病菌,孕期篩查陽性需通過抗生素治療預防新生兒感染。
一、GBS陽性的臨床特點:
GBS定植于孕婦泌尿生殖道或直腸,多數無自覺癥狀。孕期篩查陽性率約10%-30%,可能導致胎膜早破、早產或新生兒敗血癥。細菌持續存在可能引發絨毛膜羊膜炎,需通過陰道拭子培養確診。
二、規范干預方案:
產時靜脈注射青霉素類抗生素是標準預防措施,對青霉素過敏者可選用頭孢菌素或克林霉素。治療需在分娩發動或破膜時開始,每4小時給藥直至分娩結束。未規范干預的新生兒感染風險達1%-2%,早發型感染多在出生后12小時內發生。
孕期發現GBS陽性應避免盆浴及陰道沖洗,每日更換純棉內褲并用60℃以上熱水清洗。建議增加酸奶等含益生菌食物,維持會陰部干燥清潔。孕晚期每周進行胎心監護,出現胎動異常或陰道流液需立即就醫。分娩后需觀察新生兒是否有嗜睡、喂養困難等感染征兆,母乳喂養期間母親可繼續服用益生菌調節菌群平衡。