子宮內膜異位癥存在癌變風險,但概率較低。現有研究顯示其惡變率約為1%,主要與卵巢子宮內膜異位囊腫相關。
一、惡變高危因素:
長期未治療的卵巢子宮內膜異位囊腫是主要風險來源,囊腫直徑超過10厘米者需特別警惕。年齡大于50歲、絕經后仍有病灶活動、合并異常陰道出血或CA125顯著升高者,惡變風險相對增加。病理類型以子宮內膜樣癌和透明細胞癌最常見。
二、預防監(jiān)測措施:
定期婦科檢查與超聲監(jiān)測至關重要,尤其對于病程超過5年的患者。建議每6-12個月復查腫瘤標志物CA125和HE4,MRI檢查能更好識別囊腫內實性成分。出現囊腫快速增長、囊壁結節(jié)或血流信號異常時,需考慮腹腔鏡探查。
保持規(guī)律運動每周3次以上有助于調節(jié)雌激素水平,推薦游泳、瑜伽等低沖擊運動。飲食應增加十字花科蔬菜攝入,限制紅肉及高脂食品。疼痛癥狀明顯時可嘗試熱敷下腹部,每日不超過30分鐘。心理方面建議參加病友互助小組,焦慮情緒嚴重者需專業(yè)心理疏導。出現異常體重下降或持續(xù)盆腔疼痛應及時就診復查。