妊娠期急性脂肪肝可以治愈,但需要早期診斷和及時治療。該病屬于妊娠期特有的嚴重并發癥,通過終止妊娠配合綜合治療,多數患者肝功能可逐漸恢復。
一、疾病特點與治療關鍵:
妊娠期急性脂肪肝多發生在妊娠晚期,典型表現為惡心嘔吐、黃疸、右上腹痛。實驗室檢查可見轉氨酶升高、凝血功能異常。治療核心是立即終止妊娠,通過剖宮產解除病因。產后需進行血漿置換、保肝治療,常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿、還原型谷胱甘肽等改善肝功能,必要時需重癥監護支持。
二、預后與影響因素:
治愈率與病情嚴重程度密切相關。輕癥患者產后1-2周肝功能開始恢復,重癥可能合并肝性腦病或彌散性血管內凝血。及時終止妊娠的患者存活率超過90%,延誤治療則可能導致肝衰竭。恢復期需定期監測肝功能,避免使用肝毒性藥物,保持低脂高蛋白飲食。
患者康復期間需保證充足休息,每日蛋白質攝入量不低于每公斤體重1.2克,優先選擇魚蝦、豆制品等優質蛋白。可進行散步等低強度運動促進代謝,但需避免勞累。哺乳期應在醫生指導下評估用藥安全性,產后6個月內需每3個月復查肝功能超聲。家庭成員需關注產婦情緒變化,預防產后抑郁發生。