直腸腺癌可通過手術切除、化學治療、放射治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。直腸腺癌通常由遺傳因素、高脂低纖維飲食、慢性炎癥、腺瘤性息肉惡變、環境致癌物暴露等原因引起。

1、手術切除：

根治性手術是早期直腸腺癌的主要治療手段，全直腸系膜切除術適用于中低位腫瘤，經肛門局部切除可用于極早期病灶。手術需根據腫瘤分期選擇保肛或造瘺方案，術后需定期復查腸鏡及腫瘤標志物。

2、化學治療：

奧沙利鉑聯合卡培他濱的XELOX方案常用于術前新輔助化療，FOLFOX方案適用于術后輔助治療。伊立替康用于轉移性直腸癌的二線治療，化療期間需監測骨髓抑制和神經毒性等不良反應。

3、放射治療：

術前短程放療可縮小腫瘤體積，長程放化療能提高保肛率。調強放療技術可精準靶向病灶，放射性粒子植入適用于局部復發患者。放療常見副作用包括放射性腸炎和膀胱刺激癥狀。

4、靶向治療：

西妥昔單抗針對RAS野生型患者，貝伐珠單抗通過抑制血管生成延緩進展。瑞戈非尼用于轉移性直腸癌的三線治療，靶向藥物需配合基因檢測結果選擇使用方案。

5、免疫治療：

帕博利珠單抗適用于微衛星高度不穩定的晚期患者，納武利尤單抗可改善PD-L1陽性者的生存期。免疫檢查點抑制劑可能引發甲狀腺功能異常等免疫相關不良反應。

直腸腺癌患者術后需保持低脂高纖維飲食，適量補充ω-3脂肪酸和維生素D?？祻推诮ㄗh進行凱格爾運動增強盆底肌力，避免久坐和負重活動。造瘺護理需定期更換造口袋，注意觀察排泄物性狀變化。定期隨訪應包含腹部CT、CEA檢測和腸鏡檢查，五年內每3-6個月復查一次。心理支持可通過專業咨詢或病友互助小組緩解焦慮情緒。