口腔扁平苔蘚可通過糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、局部止痛劑、維生素補(bǔ)充劑、中藥制劑等藥物治療。口腔扁平苔蘚通常由免疫異常、精神壓力、口腔局部刺激、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素等原因引起。
1、糖皮質(zhì)激素:
潑尼松、地塞米松、曲安奈德等糖皮質(zhì)激素可抑制局部炎癥反應(yīng),適用于糜爛型或疼痛明顯的口腔扁平苔蘚。短期小劑量使用可緩解黏膜充血水腫,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血糖和骨密度變化。
2、免疫調(diào)節(jié)劑:
他克莫司軟膏、環(huán)孢素含漱液、雷公藤多苷等通過調(diào)節(jié)T淋巴細(xì)胞功能改善免疫異常。這類藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,治療期間定期檢查肝腎功能和血常規(guī)。
3、局部止痛劑:
利多卡因凝膠、苯佐卡因含片可暫時(shí)緩解進(jìn)食時(shí)的灼痛感。配合康復(fù)新液等促進(jìn)黏膜修復(fù)的制劑使用,能減輕患者不適癥狀。
4、維生素補(bǔ)充:
維生素B12注射液、葉酸片、維生素E軟膠囊等可改善黏膜代謝。臨床觀察顯示聯(lián)合補(bǔ)充維生素可縮短病損愈合時(shí)間,尤其對(duì)伴有舌乳頭萎縮的患者效果顯著。
5、中藥治療:
口炎清顆粒、一清膠囊、康復(fù)新液等中成藥具有清熱解毒功效。中醫(yī)辨證施治常用甘露消毒丹、黃連解毒湯等方劑調(diào)節(jié)氣血陰陽平衡。
日常建議選擇軟質(zhì)清淡飲食如南瓜粥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激食物。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)如八段錦、散步有助于調(diào)節(jié)免疫。使用軟毛牙刷輕柔清潔口腔,定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病損變化。出現(xiàn)黏膜大面積糜爛或長(zhǎng)期不愈時(shí)需及時(shí)進(jìn)行病理檢查排除惡變可能。