胎兒雙腎積水可通過定期超聲監(jiān)測、評估腎功能、手術(shù)干預(yù)等方式處理，可能由生理性排尿延遲、輸尿管狹窄、膀胱輸尿管反流、后尿道瓣膜、多囊腎等因素引起。

約80%胎兒雙腎積水屬于暫時性生理現(xiàn)象，與妊娠期胎兒排尿功能未完全成熟有關(guān)。輕度腎盂分離＜10mm在孕晚期多自行緩解，建議每2-4周復(fù)查超聲，監(jiān)測羊水量變化。

先天性輸尿管連接部狹窄是常見病理性原因，可能與胚胎期輸尿管發(fā)育異常有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)腎盂擴張伴輸尿管迂曲。產(chǎn)后可通過輸尿管再植術(shù)或球囊擴張術(shù)治療。

排尿時尿液從膀胱反流至腎臟，與輸尿管膀胱連接處瓣膜功能不全相關(guān)，超聲可見雙側(cè)腎盂及輸尿管擴張。新生兒期需進行排尿期膀胱尿道造影確診，重度反流需抗生素預(yù)防感染。

男性胎兒特有畸形，尿道內(nèi)異常膜狀組織阻礙排尿，超聲顯示膀胱壁增厚、雙側(cè)腎積水伴羊水過少。宮內(nèi)可實施膀胱-羊膜腔分流術(shù)，出生后需緊急行尿道瓣膜電切術(shù)。

常染色體隱性多囊腎患兒腎臟呈彌漫性囊性改變，多合并肺發(fā)育不良。孕18周后超聲顯示腎臟增大伴皮質(zhì)回聲增強，羊水過少者預(yù)后較差，需遺傳咨詢評估再妊娠風(fēng)險。

孕期發(fā)現(xiàn)胎兒雙腎積水需動態(tài)評估積水程度及腎功能，輕度積水可正常妊娠分娩，中重度病例出生后需小兒泌尿外科干預(yù)。建議孕婦增加每日飲水量至2000ml，避免高鹽飲食，適當(dāng)進行孕期瑜伽等舒緩運動改善胎盤循環(huán)。產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)有助于增強新生兒免疫力，定期進行泌尿系統(tǒng)超聲及腎功能檢查。