經常燒心可通過胃鏡檢查、食管pH監測、上消化道造影、幽門螺桿菌檢測、血常規等方式排查病因。燒心可能與胃食管反流、食管炎、胃炎、消化性潰瘍、功能性消化不良等因素有關。

1、胃鏡檢查：

胃鏡能直觀觀察食管、胃及十二指腸黏膜病變，是診斷反流性食管炎和Barrett食管的金標準。檢查前需禁食8小時，過程中可能需取活檢組織送病理分析。胃鏡可明確黏膜糜爛、潰瘍或腫瘤性病變，對長期燒心患者具有不可替代的診斷價值。

2、食管pH監測：

通過鼻腔置入微型pH傳感器，連續24小時記錄食管酸暴露情況。當酸反流事件次數超過50次或總酸暴露時間超過4.2%時，可確診病理性胃食管反流。該檢查能區分生理性反流與病理性反流，對非糜爛性反流病的診斷尤為重要。

3、上消化道造影：

患者吞服鋇劑后在X光下觀察食道蠕動功能及解剖結構異常。可檢出食管裂孔疝、賁門失弛緩癥等結構性病變，典型表現為鋇劑反流或食管擴張。檢查前需空腹6小時，但敏感度低于胃鏡，多作為補充檢查手段。

4、幽門螺桿菌檢測：

采用碳13呼氣試驗或糞便抗原檢測判斷是否存在幽門螺桿菌感染。該菌感染與慢性胃炎、消化性潰瘍高度相關，陽性患者需根除治療。呼氣試驗前需停用抗生素4周、PPI類藥物2周，檢測結果準確率達95%以上。

5、血常規檢查：

通過血紅蛋白水平判斷是否合并消化道出血，白細胞計數可提示感染或炎癥狀態。長期燒心伴貧血者需警惕食管炎或胃癌可能，嗜酸性粒細胞增高需考慮嗜酸性食管炎等特殊類型疾病。

日常建議避免高脂飲食、咖啡因及辛辣食物，用餐后保持直立位2小時。規律進行散步、瑜伽等低強度運動促進胃腸蠕動，睡眠時抬高床頭15-20厘米。若調整生活方式后癥狀持續，或出現吞咽困難、體重下降等報警癥狀，需及時復查胃鏡排除器質性疾病。